孩子睡觉磨牙并不少见,很多时候,父母都认为是孩子肚子里长虫子了。其实,很多原因都会导致孩子在睡觉时把牙齿咬得咯咯响。宝宝睡觉磨牙的6大原因1、肠道寄生虫肚子里有蛔虫。蛔虫寄生在孩子的小肠内,不仅掠夺营
发热、头痛、咽痛、呕吐、腹泻、食欲减退?小心患上了病毒性脑炎! 【什么是病毒性脑炎?】 病毒性脑炎是指病毒侵犯脑实质而引起的原发性脑炎。该病一年四季均有发生,故又称散发性脑炎。病前1-3周多有上呼吸道及胃肠道感染史,接触动物或昆虫叮咬史。由于病毒侵犯的部位和范围不同,病情可轻重不一,轻者可自行缓解,危重者可导致后遗症或死亡。腰穿是诊断脑炎的重要手段。 【什么原因可引起病毒性脑炎?】 很多病毒都可以引起脑炎,其中最为常见的病毒,柯萨奇病毒和埃可病毒,其他有单纯疱疹病毒,水痘病毒、腮腺炎病毒、风疹病毒、麻疹病毒、EB病毒等。 【病毒性脑炎有哪些表现?】 各种病毒引起的急性病毒性脑炎的临床表现差异较大,决定于①神经系统受累的部位;②病毒致病的强度;③患儿的免疫反应等。因此即使是同一病毒引起的感染,临床表现亦可不一。 (一)前驱期症状 表现为上呼吸道或消化道的症状,如发热、头痛、咽痛、呕吐、腹泻、食欲减退等。 (二)神经精神症状 1.意识障碍轻者对外界反应淡漠、迟钝或烦躁、嗜睡;重者出现谵妄、昏迷。 2.颅内压增高头痛、呕吐、头晕甚至出现脑疝,婴儿的前囟饱满。 3.抽搐可以为局限性、全身性或为持续状态。 4.运动功能障碍根据受损的部位可以表现为中枢性或周围性的一侧或单肢的瘫痪;亦可表现为锥体外系的运动障碍如舞蹈样动作,肌强直;亦可因脑神经瘫痪而有斜视、面瘫或吞咽障碍等。 5.精神障碍如记忆力减退,定向障碍,幻听、幻视;情绪改变、易怒,有时出现猜疑。 【怎样诊断病毒性脑炎的患儿?】 病毒性脑炎可通过临床表现、脑脊液化验、脑电图及CT来诊断。少数有条件的医院可做特异性抗体或病毒分离。以期进一步明确病原。 【怎样治疗病毒性脑炎的患儿?】 确诊或疑似病人均可采用抗病毒治疗。对于单纯疱疹病毒引起者可用无环鸟苷;其它病毒引起者可用病毒唑及中西医结合综合疗法。 【怎样护理病毒性脑炎的患儿?】 1.保持呼吸道通畅:病毒性脑炎患儿多数有程度不同的意识障碍,由于呼吸道分泌物较多,患儿很容易因误吸导致吸入性肺炎的发生。 2.发热的护理:体温发热者应及时给予物理降温,如冷敷、温水擦浴或多饮水等,大量出汗应及时擦干和更换衣裤。 3.惊厥的护理:发生惊厥时,患儿取头侧平卧位,保持呼吸道通畅。 4.急性意识障碍护理:如患儿出现烦躁不安、嗜睡、双目凝视、头痛、恶心、喷射性呕吐等表现,应及时到医院就诊。 5、保证营养的摄入:耐心喂养,防止呛咳。对有吞咽困难的患儿应尽早给予鼻饲或静脉营养,保证热量供给,维持水电解质平衡。注意口腔清洁和皮肤清洁,进食清淡、易消化的饮食,如瘦肉稀饭、面条、青菜汤等。 6、促进脑功能恢复:减少刺激,为患儿提供保护性的看护日常生活护理。控制惊厥,保持安静,减少烦躁与哭闹,减少脑缺氧,必要时给予氧气吸入。 【病毒性脑炎预后怎样?】 病毒性脑炎的预后与所感染的病原密切相关。单纯疱疹病毒引起者预后较差。不少存活病人留有不同程度的后遗症。 【病毒性脑炎怎样预防?】 1、早期发现早期发现的病人应就地隔离治疗。 2、做好宣传 流行期间做好卫生宣传,应尽量避免大型集会及集体活动,不要携带儿童到公共场所,外出应戴口罩。 勤晒被褥,勤洗衣服;定时打开门窗通风,保证房内空气新鲜。 除注意体格锻炼外,注射各种减毒病毒疫苗(麻疹、流行性腮腺炎、风疹等)是预防病毒性脑炎的根本途径。
川崎病诊断: 诊断可以从以下要点进行参考: 1.发热5天以上,如有其他征象,5天之内已可确诊。 2.具有下列中的四条: (1)双侧眼结膜充血,无渗出物。 (2)口腔及咽部黏膜有充血,口唇干燥皲裂,杨梅舌。 (3)急性期手足红肿,亚急性期甲周脱皮。 (4)出疹主要在躯干部,斑丘疹,多形红斑样或猩红样。 (5)颈淋巴结肿,直径超过1.5cm。 3.无其他病种可解释上列表现。如有发热只伴有其他三条,但见冠状动脉瘤者亦可诊断。 治疗 急性期治疗包括静脉输注丙种球蛋白、阿司匹林口服、激素等。 1.静脉输注丙种球蛋白治疗 可降低冠状动脉瘤并发症的发生率。用法为单剂量静脉滴注,10~12小时输入。建议用药时间为发病后5~10天。5天以内用药发生无反应性几率更高,10天后冠脉瘤发生率增加。用药后,发热和其他炎症反应表现均于1~2天内迅速恢复。 2.阿司匹林口服 分3~4次,连续14天,以后减量顿服,或热退后3天减为小剂量口服。 3.糖皮质激素 仅用于静脉丙种球蛋白输注无反应性患儿的二线治疗。 预后 本病预后大多良好,大部分的患儿可自行恢复,但5%~9%的川崎病患儿可发生冠状动脉并发症。由于冠状动脉瘤破裂、血栓闭塞、心肌梗死或心肌炎而死亡。目前死亡率下降至1%以下,约2%左右出现复发。
1,儿童发热是常见的症状。2,正常儿童腋下体温为36-37度。3,大于37.5度考虑患儿存在发热。4,大于38.5度考虑使用泰诺林或美林。5,高热时一定要解开衣服,冬天只穿一件单衣,夏天可以把上衣脱光
出汗是人体的一种正常生理功能,人体通过皮肤蒸发水分来调节身体内部的正常体温。婴幼儿正处于生长发育的快速阶段,新陈代谢要比成人旺盛,而且婴幼儿的皮肤含水量较多,皮肤表层血管丰富,所以由皮肤蒸发的水分也多。另外,汗腺的分泌是由植物神经来调节的,婴幼儿的神经内分泌调节功能尚未发育完善,大脑皮层对植物神经的调节功能较差,即使在晚上睡眠时,植物神经依然处于兴奋状态,所以这也是为什么宝宝在睡着以后仍汗多的原因。一般睡眠时的出汗在入睡后即开始,1-2个小时之后进入深睡,汗会慢慢减少。随着宝宝神经系统逐渐发育完善,这种出汗的现象就会好转。 医学上把宝宝 “多汗”,分为“生理性多汗”和“病理性多汗”。通常情况下只要宝宝生长发育良好,胃纳正常,而且没有其他异常的症状,平时汗多大都是生理性多汗,家长无需过分担忧,不要动不动就以为是“缺钙”而盲目补钙。 病理性多汗原因复杂多样: 1、小儿佝偻病:多汗是佝偻病活动期常见的临床表现之一,通常还伴有夜惊、烦躁、方颅、枕秃、前囟闭合延迟、出牙延迟等症状。严重者可能出现鸡胸、肋缘外翻、脊柱变形、下肢呈“O”或“X”型腿。 2、急慢性感染性疾病:如伤寒、败血症、结缔组织病等也常有多汗的表现,但通常还伴有相应疾病的其他一些临床症状。 3、小儿结核病:患有结核病的宝宝不仅前半夜汗多,后半夜天亮之前也多汗,称为“盗汗”。同时还伴有胃纳欠佳,午后低热,面色潮红,消瘦等表现,有的还会出现咳嗽、肝脾肿大、淋巴结肿大等症状。 4、内分泌疾病引起的多汗较为少见,如糖尿病,可有多汗表现,但常伴多饮、多尿、消瘦、乏力等症状。5、低血糖:宝宝会出冷汗,面色苍白,甚至四肢冰冷。 宝宝多汗,爸妈不必盲目的担心,首先应该积极寻找宝宝多汗的原因。如果是病理性多汗必须去医院进行相关检查,尽早明确诊断,给予积极治疗,切不可随便给宝宝用药。 本文系邵荣昌医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
预防呼吸道感染的方法: 隔离:远离和避免人多拥挤的环境。 通风:早晚开窗通风,降低室内微生物浓度。 洗手:勤洗手,切断接触传播途径。 个人防护:秋冬季节交替,病毒较多,出门需要防护,使用口罩、手帕。 卫生教育:不要对着别人打喷嚏和咳嗽,咳嗽或打喷嚏时使用手帕或纸巾。勤洗手,摸完口鼻不要再摸玩具和其他小朋友,摸完玩具和其他小朋友也不要再摸自己口鼻,都要记得先洗手。 避免被动吸烟:不要在孩子面前吸烟。 呼吸道疾病的护理 发热护理的常见误区 误区一、发热捂汗,可以帮助退烧。 孩子发热时,很多家长觉得穿盖得厚点可以捂汗,一出汗就退烧了。结果适得其反,多余的热量散不出去,孩子体温迅速升高,不但难受,还有可能诱发抽搐。 发热且手脚冰凉时,大脑的体温中枢接收到的信息是冷,因此大一点的孩子会觉得冷,同时机体的防御机制为了对应寒冷出现了寒战(肌肉产热)。这时正确的做法是把手脚冰凉的部位适当保暖,例如用温热水敷一敷、用手给孩子搓搓手脚等,等孩子手脚变暖才会纠正大脑的错误信息,打破恶性循环。同时需要让躯干其余高温的部分散热,避免体温继续升高。最终才能进入良性循环,有效降温。 误区二、高烧也不吃退烧药,怕影响医生诊断。 有人认为给孩子吃退热药,热退了去看医生会影响医生判断病情。其实这种想法有些过虑了。医生问诊时会详细了解孩子发热的热峰、持续时间和间隔时间,所以,家长只要记录好这些信息,同时记录好使用退热药的时间和药物使用后体温变化的关系,就完全不用担心影响医生判断了。 我们建议,只要是带孩子去医院看病,包里都备一支体温计和一瓶退热药。 误区三、无论什么情况发烧都立即吃退烧药。 有人认为发热会“烧坏大脑”或者“烧成肺炎”,发现孩子发热了就非常慌张,甚至体温都没来得及量就给孩子吃药。 通常儿科医生会把38.5℃作为是否服退热药的分界点。但我们同时应该知道:给孩子服退热药的目的在于减轻孩子因发热引‘起的不适。所以何时需要服退烧药,更重要的是要针对具体的病人而不是针对体温。也就是说没有一刀切的标准,如果觉得难受,就可以考虑给药,如果没有特别不适,就没有必要急着吃退热药。 其实38℃以下低热很少引起孩子严重不适,并不需要吃退热药。有些孩子体温到39℃,却仍旧很精神,还可以和家长拍手唱歌做游戏,这种情况退热药就不一定是必须。有时测体温比较高,孩子睡得正香,那也没必要把睡梦中的孩子叫醒,让他们吃退热药。对于某些上中学的大孩子来说,他们对发热的耐受反而没小小孩好,有时体温刚过38℃这些大孩子就会觉得头痛、周身不适,这种情况下我们就不必教条地非得要超过38.5℃才给孩子服退热药。 服退热药并不会加快感冒等疾病的恢复,反而增加肝肾不必要的代谢负担。所以家长不要对发热过于恐慌,更不要无论什么情况发热都立即吃退热药。 新生儿及3个月小婴儿更要慎用退热药。因为小婴儿体重轻,体表面积大,服用退热药剂量不易掌握,容易出现虚脱或者胃肠道的损伤。家长应在咨询儿科医生后方可给孩子用药。 另外,如果由于发烧引起高热惊厥或有家族史,需要及时退烧。 误区五输液打“退烧针”会退烧快一些孩子发热时,真正需要补液的是极少数,需要输液的通常是出现了严重并发症或者一些特殊的临床情况。 哪些情况真正需要输液呢? 如果孩子长时间高热不退、进食差,饮水少或者喂药特别困难时,可以考虑输液。这种情况下输液,目的是补充水分,预防和治疗脱水,调整电解质平衡。吃得少精神倦的孩子在补足液体、糖和电解质后会更容易对抗疾病,水分充足利于散热,也会让孩子感觉舒服一些。 一般情况,输液对于退烧没有太大帮助。
每年春季都是各种传染病,尤其是手足口病和流感的高发期,宝爸宝妈们该怎么做才能预防和护理呢? 手足口病预防及家庭护理 预防手足口病“十五字诀”要谨记: 勤洗手:让宝宝便前饭后还要外出回到家都要洗手,家里的人在接触孩子之前以及接触完孩子粪便之后也要把手清洗干净。 喝开水:手足口病是一种肠道病毒感染,因此给宝宝入口的食物要格外小心,最好都能够加热消毒,不要给宝宝喝生水。 吃熟食:最好也不要给宝宝吃生冷食物。 勤通风:保持家里的环境卫生,家里要经常通风。 晒太阳:衣服被褥也要经常在太阳下暴晒,手足口病毒对紫外线非常敏感,可以很容易被杀死。 手足口病的家庭护理 ①因为宝宝会口腔溃烂,所以在饮食的时候容易疼痛,妈妈要多给宝宝准备清淡的食物,流食最佳,多喝白开水,那些有刺激性的酸辣、肥腻食物就最好避免给宝宝吃。 ②多给宝宝进行口腔清洁,宝宝口中的溃疡可以用淡盐水来擦拭,局部也可以喷喉风散和西瓜霜,对于比较明显的黏膜溃疡,可以用思密达粉剂撒到创面上,这对于局部黏膜的修复是有好处的。 本文系王洪宇医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。